坏男孩圣经04丨如何自然勃起并保持更长时间的勃起

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勃起功能障碍的症状

勃起功能障碍是指无法维持或达到足以进行令人满意的性活动的勃起，几乎每个男性都会在某个时候受到影响。然而，只有当勃起功能障碍持续、有规律地持续相当长一段时间，并开始对男性的心理和情感产生影响，损害他的性活动和自尊时，它才被视为医学问题 [ 3 ]。

ED 的症状包括 [ 1 ]：

反复无法勃起。有时您可能会勃起，但并非每次想要性交时都会勃起。

反复无法维持勃起。虽然您可能会勃起，但持续时间不足以让您获得令人满意的性爱。

无法随时勃起。

勃起功能障碍的原因

ED 的病因大致可分为生理原因和心理原因。然而，在很多情况下，ED 是由多种因素（生理和心理）混合引起的，研究表明，混合性 ED 是最常见的 ED 类型 [ 4 ]。

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身体原因——循环问题

循环系统问题或血管疾病是导致勃起功能障碍 (ED) 的常见原因，因为动脉流入量充足和静脉流出量闭塞对于勃起和维持勃起至关重要 [ 4 ]。已知可导致 ED 的一些循环系统问题包括：

心脏病– 研究表明，大约 40% 患有 ED 的男性也患有心血管疾病，尽管大多数研究表明，ED 实际上比冠状动脉疾病的发病早两到三年 [ 5 ][ 6 ]。尽管心脏病和 ED 之间的关系尚不完全清楚，但这两种疾病具有相同的风险因素，研究表明，患有 ED 的男性心血管死亡和其他心血管事件的风险增加 23%[ 7 ][ 8 ]。

血管堵塞（动脉粥样硬化） ——动脉粥样硬化是一种全身性疾病，动脉粥样硬化会导致动脉中积聚斑块，从而导致血管堵塞，已发现会导致勃起功能障碍 [ 9 ]。由于勃起和保持勃起需要足够的血液流入阴茎，因此动脉粥样硬化是 ED 的主要原因 [ 10 ]。

高血压– 高血压是与 ED 相关的最常见合并症，有迹象表明，原发性高血压和 ED 本质上是同一种疾病，尽管它们影响两个不同的器官系统 [ 5 ]。

高胆固醇——一项研究发现，ED 男性的平均 LDL 胆固醇水平明显高于对照组，表明 LDL 胆固醇（坏胆固醇）对 ED 有影响 [ 11 ]。其他研究发现，降胆固醇药物如阿托伐他汀（立普妥）可能有助于改善仅有高胆固醇作为 ED 风险因素的患者的勃起功能 [ 12 ]。

身体原因——神经问题

神经性 ED 是由神经问题或神经源性疾病引起的 ED，占 ED 病例的 10-19%，多种神经问题/疾病与 ED 有关，包括 [ 4 ]：

糖尿病– 对于糖尿病患者来说，高血糖的影响会导致神经和血管受损，从而导致勃起功能障碍 (ED) 等性问题。事实上，研究表明，超过一半的糖尿病男性最终会患上 ED，尽管适当的糖尿病管理可能有助于预防和治疗由糖尿病相关的神经损伤和循环问题引起的 ED[ 13 ]。

帕金森病– 一项针对帕金森病 (PD) 男性的大规模观察发现，该病男性的勃起功能障碍率非常高，三分之二的帕金森病男性报告勃起功能不良或非常不良。然而，这项观察还发现，勃起功能障碍往往在疾病发生之前就已出现，可能是帕金森病的重要早期预测因素 [ 14 ]。另一项研究调查了 75 名性功能正常的 PD 患者，在这项研究中，68.4% 的男性报告患有 ED [ 15 ]。

中风– 有观点认为，中风后勃起功能障碍的中枢网络受损可能是导致 ED 患病率增加和严重程度增加的原因之一，尽管中风后服用的药物或心理和功能障碍的抗勃起作用也可能是导致 ED 的原因之一 [ 16 ]。其他研究表明，中风患者的射精功能、勃起功能和性欲均会受损 [ 17 ]。

多发性硬化症– 多发性硬化症与男性和女性性功能障碍的发生率较高有关。然而，多发性硬化症男性最常见的性功能障碍是勃起功能障碍，50-75% 的男性报告有勃起功能障碍问题 [ 18 ]。

其他神经问题– 影响神经通路的其他疾病包括 [ 19 ]：

脊髓损伤

癫痫

多系统萎缩

脊柱裂

前列腺或盆腔手术后的周围神经损伤

这些情况中的任何一种都可能是您无法勃起和保持勃起的原因。

其他身体问题

许多其他身体问题也会影响勃起和保持勃起，例如：

佩罗尼氏病– 佩罗尼氏病是一种在阴茎中形成疤痕组织（称为斑块）的疾病，最常见于阴茎的底部或顶部。斑块的累积会导致阴茎弯曲，从而引起勃起疼痛。虽然该病的确切病因尚不清楚，但它可能是阴茎反复受伤、阴茎急性损伤或自身免疫性疾病的结果。患有此病的男性中，勃起功能障碍 (ED) 非常常见，根据病情的严重程度，勃起和保持勃起可能会变得困难。在某些情况下，该病可能导致无法进行性交 [ 20 ]。

肥胖——肥胖每年在美国造成 30 多万人死亡，最近已证明肥胖是 ED 的独立风险因素。约 79% 患有勃起功能障碍的男性的 BMI 为 25 或更高，BMI 超过 30 的男性患性功能障碍的风险是正常人的三倍 [ 21 ]。研究表明，许多肥胖男性通过采取减肥和定期锻炼等健康行为，能够恢复性活动 [ 22 ]。

代谢综合征——代谢综合征是指一组增加心脏病和其他健康问题风险的危险因素。危险因素包括腹部肥胖、高甘油三酯水平、血糖水平高于正常水平、高血压和低好胆固醇水平 [ 23 ]。ED 与代谢综合征的每个组成部分都有关 [ 24 ]。一项研究了代谢综合征与 ED 之间的关系，发现研究中每位患有代谢综合征的患者也患有 ED [ 25 ]。

睡眠障碍——一些证据表明睡眠障碍与 ED 之间存在联系，这些证据表明，当成年男性怀疑患有睡眠障碍或 ED 时，应考虑其中一种情况 [ 26 ]。研究明确指出，睡眠呼吸暂停患者的 ED 发病率较高 [ 27 ]。

前列腺癌– 根治性前列腺切除术、放疗和前列腺癌激素治疗都可能导致部分男性出现 ED。如果没有医疗设备或药物等人工方法的帮助，部分男性可能不再能够勃起和保持勃起 [ 28 ]。

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睾酮水平低– 大约五分之一被诊断患有 ED 的男性存在激素异常，而 ED 与睾酮水平低有关 [ 29 ]。当怀疑睾酮水平低导致 ED 时，睾酮疗法可能有帮助，尽管它并不总能解决 ED [ 30 ]。

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口腔健康不良/慢性牙周炎——令人惊讶的是，即使是您的口腔健康也会影响您勃起和保持勃起的能力。专家最近探讨了慢性牙周炎与 ED 之间的联系，发现慢性牙周炎是 ED 的风险因素。这意味着口腔健康是预防 ED 和其他严重全身性疾病的重要措施 [ 31 ]。

合法/非法/处方药

处方药、合法药物和非法药物都可能诱发 ED，导致勃起和维持勃起变得困难。与 ED 相关的药物包括：

某些处方药– 许多不同的处方药都与 ED 有关，多项分析表明，三环类抗抑郁药和苯二氮卓类药物与此病有关 [ 32 ]。降压药最常与 ED 有关 [ 33 ]。其他可能导致 ED 的药物包括 [ 34 ]：

抗组胺药，如苯海拉明 (Benadryl)、西咪替丁 (Tagamet) 和异丙嗪 (Phenergan)

利尿剂和高血压药物，如阿替洛尔 (Tenormin)、可乐定 (Catapres)、呋塞米 (Lasix)、拉贝洛尔 (Normadyne)、哌唑嗪 (Minipress)、螺内酯 (Aldactone) 和维拉帕米 (Calan)

抗抑郁药和精神药物，如地西泮 (Valium)、氟西汀 (Prozac)、劳拉西泮 (Ativan) 和舍曲林 (Zoloft)

治疗帕金森病的药物，如左旋多巴（Sinemet）和苯扎托品（Cogentin）

激素药物和化疗药物

美沙酮、吗啡、可待因和羟可酮（Percodan、Oxycontin）等阿片类药物

非法药物——尽管非法药物通常被视为壮阳药，但据报道它们会对性功能产生有害影响，一项研究发现，在观察使用海洛因、MDMA 和苯丙胺的药物滥用者时，男性非法药物滥用者更容易出现 ED 以及性欲减退 [ 35 ]。

吸烟– 一项研究记录了勃起功能障碍与吸烟之间的关系 [ 36 ]。另一项研究调查了吸烟在 ED 中的作用，发现吸烟可能会使中度或完全性 ED 的可能性增加两倍，尽管有证据表明戒烟可能会降低 ED 的风险 [ 37 ]。

酗酒——一项对酗酒男性的调查发现，72% 的男性至少患有一种性功能障碍，最常见的功能障碍包括早泄、性欲低下和勃起功能障碍 [ 38 ]。酗酒会增加性功能障碍的风险。

心理原因

在一些 ED 病例中，心理原因可能单独存在，也可能与身体原因相结合 [ 39 ]。然而，目前人们认为只有大约 10% 的 ED 病例有心理原因 [ 40 ]。ED 的一些心理原因包括：

抑郁症—— 抑郁症通常与男女性性功能障碍有关，分析发现性功能障碍与抑郁症之间存在双向关联——患有勃起功能障碍（如勃起功能障碍）的患者应进行抑郁症筛查，出现抑郁症症状的男性应进行性功能障碍评估[ 41 ]。抑郁症和焦虑症在患有勃起功能障碍的男性中都很常见，尽管它们与性功能障碍的关系似乎很复杂[ 42 ]。

表现焦虑—— 表现焦虑是 ED 的心理原因，据估计，对性失败的恐惧加上其他心理因素可能导致 10-20% 的 ED 病例 [ 43 ]。即使 ED 是由身体原因引起的，ED 带来的压力和表现焦虑也可能使问题恶化，导致 ED 和表现焦虑的复杂循环。研究发现焦虑是性功能障碍（尤其是性表现）的主要因素 [ 44 ]。另一项针对患有 ED 的年轻军人的研究发现，对身体形象（尤其是生殖器形象）的过分关注会影响性焦虑，导致性功能问题，如 ED [ 45 ]。

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压力—— 压力是导致 ED 的一个主要原因，但经常被忽视。如果您在工作中遇到困难、人际关系出现问题或正在经历生活中的其他事件，您可能很难勃起或保持勃起 [ 46 ]。压力可以通过多种方式导致 ED。您可能会因紧张的生活问题而分心，而无法全身心投入性生活，这可能会阻止您获得持久坚挺勃起所需的性刺激。高水平的压力也可能以生理方式影响您，减少流向阴茎的血流量，从而导致 ED。不幸的是，压力引起的 ED 会造成压力、ED、更多压力和更多 ED 问题的恶性循环。

关系问题—— 家庭内部冲突和夫妻关系冲突等关系问题也与性功能障碍有关。一项研究表明，家庭和夫妻冲突与 ED 以及抑郁症状和自由浮动焦虑有显著关联 [ 47 ]。另一项小型研究表明，关系问题和 ED 具有潜在的周期性，虽然婚姻困扰与 ED 等性功能障碍有关，但 ED 也被发现是婚姻不和的一部分 [ 48 ]。其他情绪和关系问题也会导致 ED，例如 [ 49 ]：

你们的关系中存在怀疑和失败的感觉

你们的关系中沟通不畅

关系中的愤怒、焦虑、恐惧或压力

对性交期望过高，将其视为一项任务而不是一种乐趣

自尊心低下—— 自尊心低下被认为是男性勃起功能障碍的潜在心理原因，即使勃起功能障碍是由身体因素引起的，也会导致自尊心低下和压力问题 [ 43 ]，从而持续勃起功能障碍的恶性循环。一项研究调查了使用西地那非（伟哥）治疗勃起功能障碍的男性的自尊心，发现当使用该药物有效治疗勃起功能障碍时，男性的自尊心、性关系满意度和自信心均有显著改善 [ 50 ]。这项研究强调了自尊心和其他心理社会因素与勃起功能的关系。

过去经历带来的羞耻感/内疚感—— 勃起功能障碍也可能是由内疚感、羞耻感、恐惧感或与过去性经历相关的其他情绪引起的。例如，早期的宗教教义让你觉得性是可耻的或是一种罪恶，这可能会让你在从事任何形式的性活动时感到羞耻。对手淫的惩罚是另一种负面体验，可能会影响未来的性功能。即使是与伴侣的负面性经历也会让你感到内疚或羞愧，从而产生压力，导致勃起困难 [ 46 ]。

不孕不育—— 不孕不育带来的情绪也可能导致勃起功能障碍。当夫妻无法怀孕时，双方往往会感到悲伤、恐慌、绝望和愤怒，而所有这些情绪都可能对性活动产生影响 [ 51 ]。多项研究讨论了不孕不育男性中 ED 的患病率 [ 52 ]，其中一项研究特别表明，在一项针对不孕不育夫妇的研究中，22% 的男性患有某种类型的勃起功能障碍 [ 53 ]。另一项针对正在接受不孕不育评估的男性的研究发现，一些男性在被诊断为不孕不育后可能会出现性功能障碍，包括勃起困难 [ 54 ]。

手淫习惯—— 手淫习惯，尤其是手淫与色情内容相结合时，可能会导致勃起功能障碍。一项分析研究了文献和临床研究，发现一些证据可能表明，手淫时观看网络色情内容与条件反射之间存在联系，这可能会削弱现实生活中伴侣的性欲[ 55 ]。

勃起功能障碍的解决方案

如果您正在寻找有关如何勃起和如何保持勃起的信息，您会发现有许多不同的勃起功能障碍解决方案，尽管您选择的治疗方法应基于 ED 的原因。当 ED 首次被确认为男性的真正健康问题时，多种治疗方案应运而生，包括口服磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制剂、真空装置、生活方式改变和体内注射等选择 [ 4 ]。然而，所有治疗方法都有局限性，其有效性因 ED 的根本原因而异，这就是为什么与医生一起确定最佳解决方案是个好主意。

治疗勃起功能障碍的处方药—— 当您想要快速勃起时，口服处方药被认为是治疗勃起功能障碍的首选方式，而不是侵入性手术，例如阴茎注射和手术干预 [ 56 ]。您的医生可能会给您开西地那非 (Viagra)、他达拉非 (Cialis)、伐地那非 (Staxyn、Levitra) 或阿伐那非 (Stendra) 等药物来帮助您勃起并保持勃起。这些药物的作用都是放松平滑肌，并在性刺激期间增加流向阴茎的血流量 [ 57 ]。

服用治疗勃起功能障碍的药物的好处之一是它可以帮助您快速勃起。但如果您没有服用药物，它可能不适合自发性行为。

如果您因心脏病而服用硝酸盐，请务必避免服用这些药物，因为这些药物的组合可能会导致血压突然下降。α-受体阻滞剂与帮助您完全勃起的药物的组合也会导致血压突然下降，因此务必与您的医疗专业人员讨论您正在服用的所有药物。

虽然这些药物可以帮助您快速勃起和/或保持勃起更长时间，但它们有时会导致持续数小时的不适勃起。查看您的处方，了解警告、副作用和何时联系医生的建议。

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真空泵和阴茎环 – 治疗勃起功能障碍的真空设备自 20 世纪 80 年代初开始在市场上销售，它们包括三个部分：真空缸、产生真空的泵和一个或多个用于收缩的环。有手动和电池供电的泵可供选择。使用泵使阴茎变硬后，会在阴茎根部放置一个或多个环（有时称为阴茎环）以帮助您保持勃起。环的佩戴时间不得超过 30 分钟 [ 58 ]。

真空泵与阴茎环一起使用可能会引起一些副作用，尤其是在您习惯使用它们的时候。研究发现，一旦阴茎环被戴在阴茎根部，血流量就会减少 [ 59 ]。虽然疼痛和不适是真空泵使用不满意的常见原因，但研究发现，真空泵作为一种勃起和保持勃起的方式的总体满意率约为 68% [ 60 ]。

饮食、运动和其他生活方式的改变—— 对于想要勃起的 ED 男性，建议改变生活方式，如减肥、避免使用酒精和非法药物、锻炼身体和戒烟 [ 4 ]。即使使用处方药等其他治疗方法，也建议改变生活方式。强烈建议吸烟者戒烟，因为吸烟者患 ED 的风险增加 51% [ 61 ]。也有研究将减肥作为 ED 的治疗方法，在一个老年超重或肥胖糖尿病男性样本中，减肥确实证明对维持勃起功能有一定帮助 [ 62 ]。

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阴茎注射——阴茎 注射剂有多种不同的药物，包括罂粟碱、罂粟碱加酚妥拉明、Trimix 和前列地尔，这些注射剂通过放松阴茎平滑肌和扩张血管来产生勃起 [ 2 ]。这些注射剂的一个潜在副作用是阴茎弯曲，这可能会干扰性生活并非常疼痛。前列地尔是治疗勃起功能障碍最常用的注射剂之一，研究表明这种治疗方法安全有效，尽管对阴茎疼痛和刺痛的恐惧往往是男性不选择使用这种治疗方法的原因 [ 4 ]。

对于不喜欢将药物注射到阴茎中的男性，可以使用前列地尔栓剂。这些栓剂使用预充式涂药器插入尿道，勃起通常在使用后 8-10 分钟内开始，持续 30-60 分钟 [ 57 ]。对于希望勃起时间更长但又不希望勃起持续数小时的男性来说，这可能是更好的选择。

手术干预（血管手术、阴茎植入）—— 当其他治疗方法无效时，手术干预通常是治疗 ED 的最后手段。两种手术可用于增强勃起或延长勃起时间，包括 [ 57 ]：

植入使阴茎勃起的装置（阴茎植入物）

重建该区域的动脉以增加流向阴茎的血液

植入装置通常由泌尿科医生放置，有两种不同类型的植入物，包括：

可塑性植入物，是一种可以让你手动调整阴茎位置的棒状物

可充气植入物，可让您使用位于阴囊内的泵使阴茎变宽变长

植入式装置通常具有较高的满意度，一种可膨胀阴茎假体的满意率为 83%[ 63 ]，另一种装置的满意率为 85%[ 64 ]。

阴茎血管手术包括阴茎动脉血运重建手术和阴茎静脉结扎手术。尽管阴茎静脉结扎手术的短期成功率还算合理，但近年来由于长期效果不佳，这种手术的普及度有所下降[ 65 ]。第一例阴茎动脉血运重建手术于 1973 年实施，但这些手术的长期效果仍存在争议。美国泌尿协会临床指南小组于 1996 年进行的荟萃分析表明，无论是静脉手术还是动脉手术都不适合作为常规治疗勃起功能障碍的手术[ 66 ]。

心理咨询—— 如果情绪或心理问题影响了你的 ED，那么心理咨询可能会有所帮助。咨询师可以教你一些减少与性有关的压力和焦虑的方法 [ 57 ]。在某些情况下，你可能会被要求带你的伴侣一起参加咨询，这样你的伴侣就可以学会如何最好地支持你。研究还发现有证据支持使用男性团体治疗作为 ED 的有效治疗方法 [ 67 ]。另一项研究发现，性治疗是一种可靠、有效的治疗选择，对心因性 ED 具有良好的长期效果 [ 68 ]。

睾酮替代疗法—— 由于睾酮与勃起功能相关，研究表明血清睾酮水平低与勃起功能下降之间存在相关性，因此有时使用睾酮替代疗法治疗 ED [ 69 ]。据报道，透皮凝胶贴剂或其他凝胶应用可提高性欲、愉悦感、性动机和整体性能力，并且报告完全勃起和对勃起更满意的男性比例也有所增加 [ 70 ]。然而，其他研究得出结论，对于睾酮水平低的患者，睾酮替代疗法与 PDE-5 抑制剂（如伟哥）一起使用时，可能是一种更好的治疗选择 [ 71 ]。

激素疗法可能不仅能帮助你维持勃起，还能缓解因睾酮水平低导致的性欲减退。

如果您正在寻找提高伴侣性欲的方法，请查看这篇关于如何让女人兴奋的文章或这篇关于如何让女孩兴奋的文章。

针灸—— 针灸越来越多地被用作治疗勃起功能障碍 (ED) 的替代疗法，尽管一项关于针灸的系统评价得出结论，没有足够的证据支持针灸本身可以改善 ED [ 72 ]。一项小型试点研究发现，15% 的患者勃起质量有所改善，31% 的患者报告性活动增加，尽管很难从这项试点研究中得出关于针灸有效性的明确结论 [ 73 ]。需要更多关于针灸和 ED 的研究，但它可能值得与其他 ED 治疗方法一起尝试。

凯格尔运动—— 在勃起功能正常的情况下，盆底肌肉处于活跃状态，因此有人假设盆底肌肉无力可能是 ED 的原因。一项研究比较了压力生物反馈和盆底肌肉锻炼与生活方式改变对 ED 男性的疗效。在这项随机对照试验中，干预组男性在三个月时勃起功能显著提高，六个月时进一步改善，其中 40% 的男性勃起功能恢复正常，34.5% 的男性勃起功能得到改善 [ 74 ]。这项研究表明，对于希望长期解决 ED 问题的男性，盆底锻炼可能是极好的一线治疗方法。

凯格尔运动可能有助于增强阴茎，使其更容易自然地保持更长时间的勃起。

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为获得和维持勃起应避免的“治疗”

广播广告、在线横幅广告，甚至电视广告经常会推销“神奇药丸”和“膳食补充剂”，称其是治疗 ED 和增强性能力的神奇疗法。您可能会忍不住遵循这些关于勃起和保持勃起的技巧；然而，根据 FDA 的说法，未经证实的用于增强性功能的药物产品可能含有隐藏的药物成分，这些成分可能会与处方药相互作用，并将血压降低到危险水平 [ 75 ]。

事实上，FDA 的检测发现，一些无需处方即可获得的“神奇药丸”实际上含有西地那非（伟哥），这是治疗勃起功能障碍的药物伟哥中的活性成分，而且剂量大到足以对一些患者造成危险。在不知情的情况下服用这些药丸中的处方成分也会导致与某些药物发生危险的相互作用 [ 76 ]。

还要注意那些含有“天然”成分的补充剂。人参、玛卡和淫羊藿是一些非处方膳食补充剂，它们声称可以改善男性性健康和治疗性功能障碍。然而，没有太多证据支持这些说法。事实上，制造商甚至不需要提交其纯度的证据[ 77 ]，而且很难知道当你购买膳食补充剂时你实际上摄入了多少活性成分。

勃起功能障碍可能是由生理和心理原因引起的，在许多情况下，问题的根源是生理和心理因素的结合，如果你想知道如何保持勃起，就必须解决这个问题。然而，随着你对 ED 病因的了解越来越多，你会发现有许多不同的解决方案可以帮助你在与伴侣做爱时发现如何勃起并保持勃起。你可以克服 ED，但重要的是确保你只尝试安全、经过验证的解决方案，与医生讨论这个问题总是一个好主意，这样你们就可以一起选择最有效的治疗方法。

资源

根据保罗·乔安尼德斯博士的说法，如果你的某些勃起比其他的更硬，这是正常的。

《每日电讯报》的这篇文章为伴侣无法保持勃起的女性提供了建议。

如果您想了解女性对勃起功能障碍的看法，请阅读这篇文章。

WebMD 还为 ED 患者提供了合作伙伴指南。

在 Superdrug Online Doctor 上查看有关勃起功能障碍的信息图表。

如何勃起并维持勃起常见问题

常见问题 #1 – 一次性勃起功能障碍是一个大问题吗？

如果你发现自己有一两次勃起不起来，那没什么好担心的。每个人都会遇到这种情况。直到男性一半以上的时间都无法勃起或无法保持勃起状态以进行性交时，才能诊断出患有勃起功能障碍 [ 78 ]。不要让一次性问题困扰你，因为表现焦虑和压力可能是勃起功能障碍的主要原因。

常见问题 #2 – 勃起功能障碍是衰老的正常现象吗？

研究确实表明，ED 是一种与衰老有关的常见疾病，影响 40-70 岁之间的 52% 男性，70 岁以上的男性则更多 [ 79 ]。年龄被认为是 50 岁或以上男性患 ED 的危险因素，尽管年轻男性中 ED 并不罕见 [ 80 ]。老年男性也可能比年轻男性更难勃起。

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常见问题 #3 – 如果我认为我患有勃起功能障碍，我应该去看医生吗？

如果你发现自己患有持续性勃起功能障碍，并且影响了性生活并导致情绪困扰，那么你需要咨询医生 [ 81 ]。不幸的是，许多男性不会与医生讨论这个问题，因为他们发现如何完全勃起并保持勃起很难。大声说出“为什么我不能勃起？”这句话可能很困难。哈佛健康杂志就如何与医生讨论勃起功能障碍提出了一些建议 [ 81 ]：

找到最适合您的词语。想出一个破冰策略来帮助您与医生讨论这个话题。

写下您的问题，这样当您感到不舒服或紧张时就不会忘记。

跟踪你的症状，因为你的医生可能会问你一些具体的问题

请记住，医生听说过比患者无法保持勃起更奇怪的问题。让医生知道您无法保持勃起可能有助于他发现健康问题（例如前列腺问题）并针对这些问题提供适当的治疗。

常见问题 #4 – 如何诊断勃起功能障碍？

ED 的诊断可以包括几个不同的步骤，包括[ 82 ]：

回顾性史和整体健康状况

体检以查找任何潜在问题

实验室检查，如尿液检查、胆固醇检查、血细胞计数或检查睾酮水平

阴茎超声检查测量阴茎血流量

心理社会检查以确定心理因素是否可能导致 ED

常见问题 #5 - 没有勃起也能达到性高潮吗？

是的，即使没有勃起，你也有可能达到性高潮，因为勃起不是性高潮或射精的必要条件。即使你无法勃起或只能保持部分勃起，仍然有可能通过性刺激达到性高潮。只要你的阴茎皮肤感觉正常，即使没有勃起，也有可能达到性高潮 [ 28 ]。

常见问题 #6 – 我是否应该与我的伴侣讨论勃起功能障碍？如果是，该如何讨论？

如果你想与伴侣保持令人满意的关系，你确实需要谈论你的 ED。这是找到解决方案的第一步 [ 83 ]：

因为谈论性可能会很困难，所以你应该看看这些关于与伴侣讨论性的建议。

与伴侣交谈可能会发现，她并不像你想象的那样关心你的勃起。这也可能为你提供一个机会，让你以其他方式取悦她，例如舔阴（这里有提示）或用手指抚摸她（学习如何用手指抚摸女人），这可以减轻你阴茎的压力。

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你们两个可能会认为性玩具是用于插入的有用玩具，甚至可以让她喷水。

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常见问题 #7 – 过度观看色情内容会导致勃起功能障碍吗？

有证据表明，ED 等性功能障碍与经常观看网络色情视频自慰之间存在联系。在某些情况下，观看网络色情视频自慰似乎会让你习惯于只在观看色情视频时勃起，但戒掉网络色情视频仅三周便可减少性功能障碍的发生率 [ 55 ]。

常见问题 #8 – 如果我找不到有效的解决方案怎么办？我该怎么办？

如果你尝试过各种保持勃起的方法，却没有效果，你可能会担心自己的性生活已经结束。但是，你仍然可以选择与伴侣进行性活动。请记住，你不必勃起或保持勃起才能达到性高潮，所以你仍然可以与伴侣一起享受性刺激并获得性高潮 [ 28 ]。专注于你的伴侣并取悦她可以表明你关心她，你想在你们的关系中给她带来快乐，并可以帮助你维持一段令人满意的关系 [ 84 ]。

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